インプラント治療成功の鍵

歯科医院選びについて

　

インプラント治療は高度先進医療です。その治療を担当する医師には、高度な技術、経験、知識が必要です。
是非インプラント治療に専門的に取り組んでいる医院をお選び下さい。

たとえば医科では、外科だけでも、消化器科・脳神経外科・心臓血管外科・小児外科・小児脳神経外科・小児心臓血管外科・整形外科・形成外科等、多岐の専門分野があり、専門医師がいます。

歯科では、小児歯科・歯科麻酔科・矯正歯科・予防歯科・口腔インプラント科・保存修復科・歯内治療科・歯周治療科・咬合科等、多岐にわたり専門分野の歯科医師がいます。

• ・スタッフだけではなく、歯科医師がカウンセリングを実施している歯科医院の方が適切なアドバイスを受けることができるでしょう。
• ・CTレントゲンが設置された専門医院（CTレントゲンを安全で確実な治療の為に 設置している）これは近代的なインプラント・クリニックと一般歯科医院の大きな違いです。
• ・オペ専用室がある歯科医院の方が好ましいでしょう。
• ・動物由来の生体材料に対して厳格な考えを持っている。
  （特に未承認材料には注意している）

歯科医師選びについて

インプラント治療は、非常に進化し、ほとんど失敗することはなくなりました。今なお、年々進歩し、より良いインプラント治療が開発されています。

インプラント治療の「全世界の最先端情報」は、おもにヨーロッパのインプラント学会（European Association for Osseointegration）、アメリカ本部のインプラント学会（Academy of Osseointegration）等の学会で、研究医療機関等の医師から、世界中のインプラント専門歯科医師や顎顔面外科医師等に発信されます。これらの学会等から学んでいる先生はより信頼できる知識をお持ちです。また、日本では、日本口腔インプラント学会があり、日本の研究医療機関等から最新情報が発信されています。

しかし、他に良いインプラントシステムが開発されれば、私は、そのシステムに変えるよう、日々インプラントの情報収集しています。私は、A社インプラントを一ヶ月に70本前後、インプラント治療に使用していますが、過去のインプラントより、非常に骨と良好に結合することを確認しております。その他のインプラントシステムも場合により使用しています。また、B社インプラントも臨床成績が良好であることが確認されています。

「インプラントはよくない」と、かかりつけの歯科医から言われた患者様へ

現在のインプラント治療は、非常にうまく骨と結合し、良好な結果をたどります。海外の研究病院の医師の報告や、当医院（院長・坂口）の20年間の経験から「インプラント治療は優れている」と断言いたします。

今だにインプラント治療に否定的な先生もいらっしゃいますが、本当に患者様のお気持ちを理解して考えてくれる先生かどうか、よくお考えになられてはいかがでしょうか。

「手術は怖い」と、ご不安な患者様へ

インプラント治療は、手術中も手術後もほとんど痛みが出ません

なぜか？と疑問に思われる患者様もいらっしゃいますでしょうが、手術専門医は「先制鎮痛法（pre-emptive analgesia）」を行っているからです。一般歯科医では通常使用されない方法です。これは手術直前に消炎鎮痛薬を静脈より投与します（痛くありません）。

飲み薬もありますが、飲み薬では胃腸障害が出たり、効果に個人差が出たり、少量のお薬で確実な方法は静脈よりの投与です。お嫌な場合は内服でも効果はあります。

この「先制鎮痛法」を行うと、「脳」に痛みを感じさせる体内物質を「脳」に到達させず、痛みをまったく感じなくなります。また炎症を弱めるために傷の治りが早くなります。

うとうと眠っている間に手術が終了します

　

やはり「怖さ」は、精神的な問題なので、この「怖さ」を取り除く必要があります。
これは「静脈内鎮静法」と言い、少量の安全な量の短時間作用する精神安定剤を静脈より投与します（痛くありません）。

この方法は、生体モニター（呼吸や脈拍等・お体の状態を監視する装置）を使用して行いますので、非常に安全で、プレキュライゼーションというテクニックを使いますと、通常より少量のお薬で、効果が確実に現れます。

一方、内服薬でもかまいませんが、内服薬の効果は不安定で、作用する時間も不安定ですので、１時間半程度、うとうと眠った状態を保つには、「静脈内鎮静法」をお勧めいたします。

また、鎮静の効果は、精神的な緊張がなくるので血圧の上昇等も押さえ、高血圧症等の患者様にもより安全な手術となります。

「インプラントは高額だから」とお思いの患者様へ

安価だからといって、従来の歯を削る治療をくり返しますと、歯が長持ちしなくなります。

保険治療とインプラント

現在、日本国は大きな財政赤字を抱えています。一年間の国家予算の内、医療費が30兆円、福祉まで入れると40兆円もの財政を使っています。日本国はこの膨大に膨れ上がった、医療費を抑制しようと計画しており、自己負担の割合の増加、混合治療（治療の一部を保険外にして、患者様に100％負担させる）等、私たちにとって医療費は、私達自身に負担させられるようになっていきます。従って、将来にわたりインプラント治療に保険が適用されることはまずないでしょう。

インプラント先進国のスウェーデン等では20才までの未成年や65才以上の老人を除いては、インプラント治療に保険がきかず、高額治療に備え民間保険に加入して毎年高い保険料を支払っています。アメリカ人も民間保険に加入して、国からの保障がないのが現状です。

また、日本ではインプラント治療はすべて自費負担治療です。一括払いやローン払い等、いろんな治療費の支払い方法があります。

予防歯科・遺伝子治療とインプラント治療の未来

　

ここ数年間で、日本の歯科医師の努力により、むし歯や歯周病を減少させたことは周知の事実です。これはスウェーデンのP.Axelsson先生らの研究した、むし歯の予防方法を実践する歯科医が増えていることや、歯磨材にフッ素が含有されていることにあります。

また、スウェーデンのLinde先生らにより歯周病の原因等が、多く解明されてきました。しかし、いまだにむし歯や歯周病について不明な点が多く、撲滅できない状態であります。将来は、遺伝子治療によって、むし歯や歯周病にならない人を作り出すような時代が到来するかもしれませんが、これは今では夢の構想です。そのような時代は、私達の世代では、残念ながら無理です。遺伝子治療が現在承認されているのは、癌等の一部の特定の病気のみとなっています。

インプラント治療も年々進化していきますし、予防歯科も益々発展し、最小限度のインプラントと、ご自身の歯で生涯を過ごせるのは、そう遠い時代ではありません。

Quality of Life

日本においては、憲法で、私達の自由が保障されています。
私達は、私達自身の思うように生活できる社会にいます。
「健康」な生涯を送るのかどうかは自分自身で考え決定することができる時代です。そして、私達のような医療人の目的は、「健康ですこやかな生活」を願う方々のお役に立つことにあります。

では、「健康」とはどのようなことを意味するのでしょうか。医学的検査に異常がないこでしょうか。私（院長・坂口）の持論でございますが、年老いていく中で、医学的検査の少しの異常値が現れるのは、自然の現象ではないでしょうか。口腔内で申しますと、高齢になれば少なからず誰でも歯周病に罹患していますが、「不健康」なこととは思いません。

　

「健康」とは、医学的検査値のみで決定されるのではなく、人生毎日毎日を有意義に過ごすように、日々努力をしている方々が、手に入れることのできる「幸福感」を感じることも大切な要素と存じます。

歯と「健康」「幸福」とはどのような関係があるのでしょうか。まず、食べるのには歯は必要ですし、咬むことにより、脳への血液がよくなり、老化防止に良いと言われています。また、社会の人々や家族と大切なお話しをしたり、会話を楽しんだり、お食事をしたり、楽しいひとときを過ごすために快適な歯は必要かと存じます。

是非御高齢の方々にご理解して頂きたいのは、長年頑張って人生を過ごされたご先輩の方々は、人々から尊敬されるべきです。尊敬にあたいする高齢者の方々には、快適な歯があり、知的であるべきと考ています。是非、我々人生の後輩への健康な笑顔で、良き人生のアドバイザーとなって頂きたく存じます。

最後になりましたが、『インプラント治療の成功の鍵』につきまして、ご参考にして頂ければ幸いです。